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生理性的陰道分泌物通常不需治療,但只要分泌物出現異常,或出現搔癢、灼熱感、疼痛等不適,即應趕快就醫檢查,找出原因,對症下藥。切勿自行判斷病況購買藥品使用,否則有可能因為延誤治療或不當用藥,而增添日後治療的困難。

平常也應做好個人衛生,但切勿過度做陰道灌洗,以免破壞正常的菌叢環境,引發感染。

必須特別注意,滴蟲感染型陰道炎主要是透過性行為傳染,因此除了患者接受治療外,其性伴侶也要一併治療,才可避免交互感染。

陰道炎是常見的女性疾病,台灣有過性行為的女性,75%在一生中至少得過一次陰道炎。發病時,那種令人坐立難安的搔癢感及惱人異味,常讓人十分困擾。

由於患病部位特殊,部分女性可能因此不願就醫,或自行塗抹藥物,這些舉動不只無法解決問題,更可能延誤就醫導致併發症。

陰道炎的真面目

陰道炎是一種通稱,泛指陰道有感染、發炎、正常菌叢改變等現象,使陰道產生搔癢感、異常分泌物或異味。

如果未妥善治療,嚴重的陰道炎還可能造成胎兒早產,或是胎兒體重過輕。

陰道炎可依致病源不同,區分為三種類型:

細菌性陰道炎(Bacterial Vaginosis)

正常情況下,陰道內以乳酸菌為主,這類細菌會使陰道呈現酸性(約pH值4至4.5),維持陰道健康。若是陰道內細菌種類改變,例如革蘭氏陰性桿菌增生,就會改變陰道酸鹼值,進而出現異狀。

這是最常見的陰道炎類型,典型症狀為陰道產生灰白色、帶腥味的水狀分泌物,且外陰有輕微搔癢感。即便如此,仍有50%至75%的女性在確診後不會出現症狀。

念珠菌陰道炎 (Yeast Infections)

若是陰道內的念珠菌異常增生,就會導致念珠菌陰道炎。患者的陰部會有白色無臭、半固態的濃稠分泌物,外陰有明顯搔癢感,伴隨腫脹。此外,性交或排尿時更會感到灼熱與疼痛。

滴蟲感染陰道炎 (Trichomoniasis)

有別於前兩類陰道炎,滴蟲感染陰道炎是一種性傳染病,男性染上這類致病原時,通常不會出現症狀,若是女性遭受感染,就會出現黃綠色、泡沫狀、帶有惡臭的分泌物,另有外陰搔癢、排尿或性交時感到灼熱疼痛,卻也有部分女性患者可能無症狀。

 

陰道炎的危險因子

了解三種不同類型的陰道炎後,生活中該避開哪些錯誤行為,才能維持陰道健康?

關於細菌性陰道炎

有多位性伴侶或不固定性伴侶

為求陰道清潔,在未遵守醫生指示下經常做陰道灌洗

性行為頻繁

抽菸

關於念珠菌陰道炎

罹患糖尿病後血糖控制不佳

免疫不全,如經常使用抗生素、後天免疫功能不全

荷爾蒙改變,如懷孕、口服高劑量雌激素的避孕藥

潮濕環境,如穿著緊身不透氣的褲子

關於滴蟲感染陰道炎

吸菸

危險性行為

使用子宮內避孕器

 

預防與保健方法

想要預防惱人的陰道炎,平時就應維持身體抵抗力、保持陰部乾燥與乾淨,具體來說,你可以參考以下幾種作法:

如廁後應由前往後擦拭,以免將肛門的細菌帶往陰部

使用中性或弱酸性清潔用品清洗外陰

勿灌洗陰道,以免沖走乳酸菌

感染期間避免泡澡,盡量使用淋浴,如分泌物增多可使用溫水坐浴

盡量保持陰部乾爽透氣,例如可穿著棉質透氣內褲

作息規律、均衡飲食,提升免疫力

正確使用保險套

 

診斷方法

以下是幾種確診陰道炎的方法,醫師會綜合各種檢查結果,判斷是否罹患陰道炎:

顯微鏡檢查

是診斷陰道炎的主要方式。若罹患陰道炎,可在分泌物中發現菌絲或是滴蟲。

理學檢查

視診外陰部、陰道壁、子宮頸以及分泌物,觀察是否有異常皺褶、脫落上皮組織或紅腫現象。

酸鹼值檢查

罹患陰道炎時,陰道的酸鹼值會改變,舉例來說,細菌性陰道炎與滴蟲感染陰道炎會使酸鹼值大於4.5,而念珠菌陰道炎較不會影響酸鹼值。

 

治療方法

陰道炎的治療以藥物為主,有口服藥、陰道塞劑或軟膏,常見的藥物成分有 metronidazole、clindamycin、 fluconazole 以及 nystatin。需遵從醫師的指示使用藥品,勿因症狀緩解就自行停藥,以免產生抗藥性。

 

 

 

 

 

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